Узлы в щитовидной железе
Итак, вам сделали УЗИ щитовидной железы и выявили узел или узлы. Что делать?
Давайте сначала разберемся, что же такое узел в щитовидной железе?
Для опытного врача «узел» – это даже не диагноз. Это всего-навсего образование размерами более одного сантиметра в диаметре, которое выявляется как при обычном осмотре (прощупывании, или, как говорят медики, пальпации) так и ультразвуковом или радиоизотопном исследовании, а иногда – при осмотре датчиками сосудов шеи или компьютерной томографии.
Если образование в щитовидной железе меньше сантиметра в диаметре, то называется оно фокальной гиперплазией, а не узлом, и, как правило, подлежит только динамическому наблюдению.
Длительное время наличие узлов не отражается на функциях железы. Однако увеличение размеров узлов приводит к сдавливанию тканей, появляется деформация органов, что может сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями.
Выделяют 2 основных типа узлов: доброкачественные и злокачественные.
По морфологической картине доброкачественные узлы - это коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные процессы щитовидной железы. Они могут активно продуцировать гормоны или оставаться нетоксичными в течение долгих лет. Картина заболевания во многом зависит от образа жизни пациента, состояния его здоровья и прочих факторов. Примерно в 5% случаев представлены злокачественными опухолями.
Вопрос, который мучает многих: как же так, у меня же гормоны «щитовидки» в норме! Помните, что узел – это понятие структуры, а уровень гормонов щитовидной железы – это понятие ее функции, и взаимосвязи между ними, как правило, нет.
Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы
- Осмотр и пальпация щитовидной железы: при этом узлы можно выявить у 3-7% людей, не имеющих никаких симптомов.
- УЗИ: обязательное исследование при заболеваниях щитовидной железы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): считается основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы.
- Исследование крови на уровень гормонов: ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 свободный (трийодтиронина), Т4 свободный (тироксина) и др.
- Сцинтиграфия: метод основан на использовании изотопов йода, накапливающихся в тканях щитовидной железы.
- Исследование крови на кальцитонин (маркер медуллярного рака).
- гормональная терапия,
- оперативное лечение,
- минимально инвазивные процедуры.
Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы
К каждому пациенту врач должен найти персональный подход, исходя из результатов анализов. Полное обследование позволяет выстроить прогноз лечения. Если у больного диагностировано доброкачественное образование, то правильное лечение позволяет полностью излечиться.
Профилактика
Профилактические осмотры у эндокринолога 1 раз в 2-3 года, чаще – индивидуально по показаниям и при планировании беременности.
Если появились неприятные ощущения в горле: ощущение «кома в горле», затруднения при глотании, дыхании, поперхивание во время еды, осиплость голоса, ощущается или видима припухлость на шее – не нужно затягивать, пройдите обследование у эндокринолога.
Особенно важны профилактические осмотры для тех, кто находится в группе риска:
- взрослые, в семейном анамнезе у которых есть заболевания щитовидной железы, в том числе онкологические;
- пациенты после лучевой терапии онкозаболеваний головы и шеи;
- люди, проживающие в зонах повышенной радиации.
Для профилактики очень важно включать в рацион продукты, богатые йодом: морепродукты, рыбу, морскую капусту, хурму, фейхоа, подсаливания пищи йодированной солью.
Подводя итог, можно сказать, что наличие узла (узлов) в щитовидной железе не является чем то фатальным, но (!) только при условии, что проведено полное обследование, выполнены необходимые диагностические процедуры, пациент наблюдается врачом.
