Главные анализы для оценки функции щитовидной железы
От этого маленького органа, похожего на бабочку, и расположенного на передней части шеи, зависит работа всего организма. Щитовидная железа - главный регулятор основного обмена веществ. Поэтому даже здоровым людям, раз в 2-3 года полезно проверять, как функционирует этот орган. Ну а тем, кто уже страдает одним из заболеваний щитовидной железы, обследоваться необходимо, как минимум раз в год.
Заболевания щитовидной железы – одни из наиболее распространенных в современном мире. Наиболее распространенные нарушения работы щитовидки - гипотиреоз и гипертиреоз (недостаток и избыток гормонов), тиреоидит Хашимото и Базедова болезнь (аутоиммунные патологии). В последние годы растет число онкологических заболеваний щитовидной железы.
Особенно важен подобный скрининг при беременности, так как от функции щитовидной железы зависит течение беременности, а также физическое и умственное развитие плода. Помните, что интерпретация результатов может быть правильно проведена только лечащим врачом.
Чаще всего делают 5 описанных далее анализов. В зависимости от показаний их назначают по отдельности или в различных комбинациях.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
ТТГ вырабатывается гипофизом и служит сигналом для щитовидной железы выделять Т3 и Т4.
Норма у взрослых: 0,4–4,0 мЕд/л (Ед или МЕ означает «международная единица»).
У беременных нормы другие в зависимости от триместра.
Анализ позволяет в первом приближении оценить ситуацию: при гипотиреозе ТТГ будет повышен, при гипертиреозе — снижен.
Уровень ТТГ отражает более достоверную и усредненную «картину» работы щитовидной железы. Также с помощью этого анализа отслеживают эффективность терапии при гипер- и гипотиреозе.
Т4 свободный и Т3 свободный (Т3 св., Т4 св.)
Норма у взрослых:
- Т4 св. — 9,00–19,05 пмоль/л (пикомоль на литр);
- Т3 св. — 3,00–5,60 пмоль/л.
Свыше 99% Т3 и Т4 в крови связаны с транспортными белками и не участвуют в физиологических реакциях, т.е. биологическую активность проявляет только 1% свободных гомонов. Это соотношение — постоянная величина, поэтому определять общее количество гормонов нет необходимости, достаточно определить количество свободных.
Анализ на Т4 св. позволяет напрямую оценить активность щитовидной железы. Он требуется для точной диагностики патологий щитовидки, а также для контроля эффективности лечения. При наличии показаний определяют еще и Т3 св., потому что иногда он повышается независимо от Т4.
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
Норма: < 4,11 МЕ/мл.
Повышенный уровень антител указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы и служит для подтверждения ряда диагнозов.
Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист.
В клинической лабораторной диагностике АТ к ТГ является онкомаркером. Целевые показатели уровня антител к тиреоглобулину устанавливаются индивидуально для каждого пациента ведущим врачом.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО)
Норма: < 5,6 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза. Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить размер, форму и структуру щитовидной железы. Это важно при выявлении увеличений (зобов), опухолей или других аномалий. Ультразвуковое исследование может быть особенно полезным в случаях, когда имеются изменения в структуре щитовидной железы.
Эти анализы позволяют врачам получить полное представление о состоянии щитовидной железы. Они являются ключевыми инструментами для диагностики и мониторинга заболеваний и помогают выбрать наиболее подходящее лечение, если это необходимо.
